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美国试管专家解读:B超检测到卵泡,为什么取不到卵子?

经常有客人遇到这样的情况:试管助孕促排取卵,在B超检测的时候有卵泡,但是取卵之时却取不到卵,这是什么原因?

美国专家说:有可能这都是空卵,特别是大龄女性,这说明卵巢功能不太好,并且卵子是很不健康的,其质量也是非常差的,这种情况就是我们常说的空囊。

那么空卵到底是怎么回事?为何会出现此情况,有办法避免吗?下面美国详细解析。

何为空卵?

要解释这个原因,首先我们要先来了解卵泡结构。

发育中的卵泡逐渐生长变大,形成一个半月形的腔,称为卵泡腔,腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成的,卵泡液除含有一般营养成分外,还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟有重要的影响。随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大,卵母细胞居于卵泡的一侧,并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁,称为颗粒层。在卵泡生长过程中,卵泡膜分化为内、外两层。

专家介绍,所谓空卵,就是您的卵泡液中没有卵子。在超声下只能看到卵泡,但是取卵时一直取不到卵者就说明这个患者卵泡里没有卵,或是卵泡里的卵不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来,因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来,我们抽卵泡液才能找到卵,否则是取不到卵的。并且由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。

注:跑卵发生的原因

另外,这里提示大家一点,就是在国内可能还会发生跑卵的情况,即在取卵手术之前排卵。这是因为国内目前的技术还不能够精准预测排卵时间(这里说的精确是指半小时为计算单位),加上不孕不育症病因复杂性,如大龄、卵巢早衰等女性,往往排卵时间难以预测,每个人的排卵时间不同,或是同一个人在不同的周期排卵时间也不一样,还有国内医生没有做到全程跟踪治疗,因此造成国内试管时常发生跑卵的情况。再者,卵巢功能不佳,基础卵泡少,取不到卵的概率也就越高。

关于以上的情况,创始人邓絮阳先生说,去美国做试管婴儿是可以避免的。那美国规避的秘诀是什么呢?下面我们来一起听听邓总的分享:

美国试管如何规避空卵、跑卵?

首先,在赴美之后,专家会先根据女性的自身各方面情况制定个性化的试管治疗方案,其中包括科学促排卵,促排的主要目的是为了获取多颗卵子提供试管所需。另外,在促排卵药使用之后,女性身体排卵机制启动,卵子从卵泡壁上脱落,然后从卵泡里排出,使其排卵,从而保证取出的是质量好的卵子。

邓絮阳先生指出,在美国生殖医疗集团,针对卵巢衰竭、基础卵泡数量少、卵子质量不佳的女性,的首席试管专家约翰医生会使用微促+大促(即改良的克罗米芬方案)对女性进行促排,该方案不仅能够最大程度获得多颗卵子,保证卵子的质量,同时还能呵护女性的安全健康。【注:美国试管使用的促排药都是经过美国FDA监管认证的,不仅质量有保证,对女性身体无伤害,而且还能提高促排的效率,保障卵子的质量。】

其二,就是专家实时卵泡监测,确保卵子质量。医生通过多次对女性进行血液和B超检查,实时卵泡监测全程跟踪治疗,了解卵泡的发育情况,进而判断卵子的成熟度,检查卵子是否处于最佳的成熟状态(因为只有在成熟度最佳时才能顺利受精,而卵子未成熟或过与成熟也均不利于受精或是不能保证胚胎质量),并严格把控卵泡的数量和质量。

其三,确定最精确的取卵时间。美国试管技术目前已经非常的成熟,加上专家多年的丰富临床经验,他们便能够精准的掌握最恰当的取卵时机,无论是大龄女性、还是卵巢功能差的女性,专家均能根据每个人自身的情况安排取卵手术,避免发生空卵、跑卵的情况。

最后,邓絮阳先生特别提示,若是卵巢功能不好,卵子质量不佳,要想规避空卵的发生,通过美国试管促排卵治疗,实时监测排卵,同时可以吃药调理和改善生活习惯,以便提高卵子质量。如:服用辅酶Q10,再者,平时多喝温开水,保证睡眠不熬夜,注意休息,饮食要清淡,尽量不吃油炸辛辣刺激食物,并且多吃水果蔬菜和富含蛋白质和维生素的食品。加上适量的运动,时刻保持轻松的心情,为产生优质卵子加分。

取不到卵?试管失败了,试管婴儿失败该怎么办?

试管六次失败,怎么办?试管失败的原因是什么?多次试管助孕失败,为什么?做试管婴儿失败的原因,试管婴儿移植失败前兆
在工作四年以来,每年要接待上千人次的咨询,其中有很多都是经历过多次试管失败的姐妹。听她们介绍自己的治疗经历,我在感同身受的同时,也观察到:其实这些姑娘们的坎坷历程,从专业角度看有着类似的问题和解法。试管六次失败了?试管失败的原因是什么?多次试管助孕失败?做试管婴儿失败的原因?试管婴儿移植失败前兆是什么?今天我们请她把这些解题思路系统地整理下来,给大家做个参考。欢迎转发给身边需要的姐妹。
美国试管专家解读:B超检测到卵泡,为什么取不到卵子?
所谓 多次做试管婴儿失败 无外乎四种情况:取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。
1、取不到卵:因为卵巢反应不良导致治疗周期取消,例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类;
2、培养失败无胚胎可用:取到了卵但培养不成功,例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等,都属于这一类;
3、有胚胎反复移植着床失败:因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,即可诊断为反复种植失败。
4、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。
一、取不到卵?
试管婴儿过程中的第一步就是促排卵。通过口服药物和打针,促进卵巢中多个卵泡同时发育,直到成熟做取卵手术。这个阶段如果AMH卵子库存水平低,或者FSH高卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,只能取消周期。
遇到这种情况,第一个问题我会问AMH是多少?AMH(Anti-Mllerian Hormone),全称抗穆勒氏管激素,由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量,可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。
如果AMH低,那就是库存里没有卵了,这是一个巧妇难为无米之炊的境况。这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好,可以考虑将大促换成微促,从快跑变成慢跑,以次数来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,就需要考虑采用捐赠卵子了。
如果AMH高,要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案走了弯路,不仅效果不好,而且会进一步增加卵巢负担,延误最佳治疗时机。在YingIVF我们提供6种方案:1 自然周期 2 微刺激 3 加强微刺激 4 拮抗法 5 短方案 6 长方案。促排程度从小到大,前三种属于微促,后三种属于大促。除了促排卵方案,药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。
二、配不成胚胎?
卵子取出后,和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程的终点是囊胚,时间需要5~6天。过程中卵子和精子携手层层闯关,每一关都有过关或掉队的,最终胜出的会成为囊胚种子,有机会被种植孵化成为新的生命。
从我的经验看,这个过程的平均通过率如下:10个卵 - 8个成熟 - 7个受精 - 6个分裂 - 5个走到D3初期胚 - 3个走到D5囊胚 - 1个健康出生孩子。
你的情况如果显著多次低于这个标准,可以按照这个顺序找原因:
1.卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题
2.受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精、Piezo IMSI等....)
3.初期胚或囊胚培养不成功:主要是配子(卵子精子)质量问题,同时与实验室培养技术密切相关。
一般来说,准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重。此外女方多囊、卵巢囊肿、腹腔镜等妇科手术以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。卵子质量问题占受精卵培养不成功的70%,因为卵子中的线粒体是提供受精卵分裂的主要能量,如果线粒体减少,受精卵成长就会缺乏动力,典型的状况就是受精卵停止在桑椹胚阶段不能到达囊胚。配子质量问题没有根本的逆转方法,改善的思路分成两个方面:
胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。
美国试管专家解读:B超检测到卵泡,为什么取不到卵子?
准爸爸准妈妈们,不要着急,如果试管取卵有过几次失败,准父母们一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱,多次尝试。人体是一个整体的生态系统,每次排出的精子卵子都有偶然性,多次尝试是硬道理,而不是轻易放弃。

为什么做试管婴儿取不到卵子?

取卵作为试管婴儿中必不可少的环节,取卵对于试管婴儿的重要性不言而喻,真正做试管婴儿的家庭在之前都会经历促排卵的阶段,以此来保证同时获取更多的优质卵子,用来培育更多的优质胚胎,提高试管婴儿成功率.

但是,取卵也并不是越多越好,取卵太多的话会给卵巢造成负担,如果患者取卵太少的话,对后续的胚胎培养和移植都不利,那究竟是什么原因取卵太少或者取不到卵呢?

一、卵巢功能下降

一般来说,年龄越大,卵巢功能也相对较差,医生能取到的卵子也就也少.有很多不孕女性虽然年龄不大,但是因为长期的作息不规律或者饮食原因,导致卵巢早衰,如果促排的话,能得到1-2颗卵子就已经很不错了.

卵巢功能下降的最初表现就是月经周期不规律,如果每次月经都要提前几天,那么就应该去医院检查一下身体的激素水平,看看卵巢功能是否还正常.

还有,如果超过40岁,卵巢功能就会下降非常明显,试管婴儿的成功几率也会大幅下降,所以做试管婴儿要提早,如果等到卵巢功能即将衰竭才想起来做,即便试管婴儿也无力回天了.

二、取卵时间

试管婴儿取卵一般是在注射HCG之后的35-36小时之间取卵,夜针是促排卵结束、取卵之前打的最后一针,这一针一般会安排在晚上打,所以被称为夜针.

卵子是被卵丘细胞包围并粘附在卵泡壁上的,注射夜针的主要目的就是为了让卵泡加速成熟,使卵丘细胞结构变得松散,使卵子比较容易的从细胞壁脱落下来.

一般取卵时间和夜针时间不要小于35小时,因为此时卵泡还尚未成熟,而且卵丘细胞结构也还不松散,卵子不容易脱落,很可能导致取不到卵,或者破坏卵子结构.如果取卵时间超过36小时,那么很有可能一部分卵子已经脱落,自发排卵了,这样更加取不到卵子,以上两种情况都会导致取卵少,甚至取不到卵子.

取卵时间和医生的经验息息相关,每个人的情况不同,取卵时间也不太一样,即便是相同的用药和流程,最后的排卵时间也有可能不同,有的可能不到35小时就排卵了,而有些则是过了36小时还卵泡还没有成熟,这些体质差异都需要用医生的经验来弥补.

三、卵泡质量

试管婴儿促排时,医生会使用B超监测卵泡,但也只能看到卵泡外形,至于其中有没有卵子、卵子的质量好不好也只有取出来才会知道.

B超监测到的卵泡也不一定就有卵子,而且有些卵泡的形态不规则或者激素水平不好的患者很有可能存在空的卵泡,而且外形太大或者太小都有可能是没有卵子的.

四、取卵过程中的损失

试管婴儿取卵过程中是医生在仪器监测下将穿刺针穿过阴道吸取卵子的过程,虽然医生会高度集中,但过程中还是会有些损失,特别是有些人的卵泡张力太差,导致取卵针无法伸进卵泡当中吸取卵子,或者吸的时候卵泡壁塌陷太早,吸不出卵子.

此外,做试管婴儿会存在肥胖、卵巢位置高、呼吸困难等情况,这些情况都会让卵泡在B超下的成像不清晰,再有卵泡会随着呼吸而移动,这些过程都会导致在取卵过程中损失增加.

所以试管婴儿在备孕过程中要注意休息,不能熬夜,同时患者应该多锻炼,比如饭后散步等,坚持健康绿色的生活方式,防止卵巢早衰.

而那些正在走上或者准备做试管婴儿道路上的妈妈们,平时也要多保养身体,即便取出的卵子数量不多,大家也不要泄气,因为试管婴儿成功率除了与卵子数量相关外,还与卵子的质量有关,如果卵子品质高,其所能配出的胚胎质量也会更高.

Tips:

以上就是关于为什么做试管婴儿取不到卵子?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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