回复: 试管婴儿技术的重要优势之一在于可以选择优质胚胎。优质胚胎是提高成功率的关键，所以如何选择优质胚胎就显得尤为重要。
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在临床上，我们是这样对胚胎进行分级的。
一、卵裂期胚胎
目前，国内外上普遍采用
形态学评分方法对胚胎进行评分。我中心采用的胚胎评分方法，首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级，依次分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。级别的好坏，依次是Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级。此外，胚胎的发育速度(即细胞数)也至关重要，理想的胚胎发育速度，取卵后第三天应为6～8细胞。随着胚胎细胞数和级别的下降，胚胎发育潜能下降，移植后怀孕的几率降低。
二、囊胚
目前，囊胚评分普遍采用的是Gardner评分方法，首先根据囊胚腔的大小分为1-6
期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。例如评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。其中A级优于B级，B级优于C级。因此，同是4期的囊胚，分级4AA4AB4BB4BC4CC。
目前试管婴儿生殖医院对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

怎样选择优质胚胎来提高试管成功率？专家解读：要具备这三个条件才算！

做泰国试管婴儿到胚胎移植这一步，基本距离试管婴儿成功已经不远了，当然我们不能掉以轻心，这也是较为重要的环节之一。但是也有许多从人在这一步骤功亏一篑，导致又重头再来了，所以在移植之前，都会通过对胚胎进行评估，选择优质的胚胎进行移植，从而来增加试管婴儿女性的妊娠几率。那在进行选择胚胎时，该如何选择呢?

一级胚胎：细胞的大小上是均等的、形状透明光亮、细胞质里没有十分光滑、没有颗粒感，且碎片体积仅为0%-5%。一级胚胎是优质的胚胎了。

二级胚胎：细胞大小略微有些不均匀，细胞质内有点小颗粒，碎片程度在6%-20%。二级胚胎是仅次于一级的优良胚胎。

三级胚胎：细胞大小有着较为明显的不均衡，胞质内也有明显的颗粒现象，碎片体积在21%-50%。三级胚胎的质量已经有些差了，如果女性身体不是特别好，医生是不建议使用这个等级的胚胎的，但是也有成功的先例。

四级胚胎：细胞大小出现严重的不均匀，胞质里出现严重的颗粒现象，碎片体积要高于细胞总体积的50%。如果出现四级胚胎，那一般意味着我们的试管移植可能要中断了，胚胎发育不好又要重头来过。所以四级胚胎通常是不会被用来移植或者是冷冻的。

1、胚的生长速度

正常情况下，精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核，24-26小时开始分裂成2个细胞，44-48小时分裂为4个细胞，64-72小时成为6-8细胞，105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚应该是2~6个细胞、第3天是4~8个细胞是优质的胚。而如果胚胎的生长速度过慢，移植成功率会低于正常生长速度的胚。

2、胚中的卵裂球形态

卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎，这些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。

3、胚中的碎片

首先说一下什么是碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚，生长潜力可能越差，这成了判断胚好差的一个重要标志。理想情况下碎片体积小于胚体积5%，小于25%则属于可用。有些医学者在移植前会通过人工的办法将胚中的碎片取出后再进行移植。但其实尽量有限选择碎片比较小比较少的胚更有利于着床怀孕。

移植后除医生开具的药物,禁止再吃其他药物;

多吃高蛋白易消化食物(鱼肉、稀饭、排骨汤、冬瓜汤、鸡蛋、蔬菜等),多吃西柚,助于安胎;X忌吃海鲜和辛辣食物以避免拉肚子;

忌吃具有活血易流产的食物(香蕉、木耳、非菜、山植、鸡汤、红枣等);

胚胎移植后在医院至少躺2小时,2小时后胚胎会与内膜血液黏合。到家后以休息为主,可以平卧、侧卧,起床的时候,需注意幅度,不要突然起身,可先侧身,用手撑着床再慢慢起来;

胚胎移植后48小时内不能洗澡,但需保持阴道清洁以避免细菌感染。48小时后,洗澡水温40度为宜,忌盆浴,水温过高会加速血液循环不利于胚胎着床,而且会对胎儿的脑神经有影响;

胚胎移植后,动作需慢,腹部注意不要用力。如有便秘喝点蜂蜜水,避免剧烈运动和重体力劳动;移植后不能有性生活,避免引起子宫收缩;

保持心情平静、放松,现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大,人在着急和精神紧张的状况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因;

试管婴儿移植了优质胚胎没怀孕

试管婴儿助孕过程中大多数患者通过促排卵治疗之后，都能获取多个优质的卵子，进而获得多个优质的胚胎，在移植过程中，医生会选择1-2个优质胚胎植入到患者的子宫内，不过虽然选择了优质的胚胎，但是并不是所有的胚胎都会着床。这是为什么呢？我们来听一听试管婴儿专家的解答。

首先，评定胚胎是否优质的方法是根据形态学来确定，也就是看“颜值”。因为目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。其次就是子宫内膜容受性，胚胎于子宫内膜着床，若内膜容受性差，胚胎也无法安家。另外，准妈妈的的心态也影响胚胎着床一个很关键的因素，过于紧张、焦虑的情况下，容易导致胚胎着床失败，要记得移植后乐观一点，尽量放松。

另外，部分患者在胚胎移植后会发生宫外孕，这个是无法有效避免的。因为在胚胎移植到宫腔之后不是立刻就着床了，胚胎会在宫腔内游走几天，寻找一个比较合适的位置扎根安家。如果胚胎游走到输卵管，并停留在输卵管，就会导致输卵管妊娠，也就是宫外孕。无论是移植第3天的卵裂期胚胎还是移植第5-6天的囊胚都不能避免宫外孕的发生，不过相对来说，囊胚游走的时间更短一些，所以发生宫外孕的几率更低一些。

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