本以为在取卵之后，试管最难的环节已经结束，没想到宫腔镜还在等着我，好吧，既来之则安之。很多姐妹有问什么情况下要做宫腔镜，可能每个人都不一样吧，比如做阴超时发现回声不均匀，内膜偏厚，宫腔粘连等情况。在集爱看病的姐妹，医生会明确告知在移植前要不要做宫腔镜。

宫腔镜疼不疼对于全麻的我来讲确实不清楚，只知道醒来后是有点疼的。因为我之前做了取卵手术确实不觉得疼，想和医生申请用局麻的，毕竟觉得全麻对脑子不太好，但是张医生说要扩宫，会比较疼，建议用全麻，所以就听医生的了。手术完成后，出了蛮多血，并且之后连续出了一周的血才停，但是大姨妈还是准时来的，目前已进入移植周期。

对于姐妹们进场问的问题，做以下梳理：

选择在集爱还是红睦房做手术

我是在红睦房做的手术，因为听说设备是会比集爱好一点，而且是张医生来做宫腔镜，对于自己选的医生，我是很信任的。红睦房的环境很好，手术的人不多，周五张医生夜诊，总共就3个做宫腔镜的，基本上是没有排队，下午4点到医院开始检查，6点做完手术后还有床可以睡一会儿。另外，如果有买高端保险的人，在红睦房做宫腔镜，只要不写和试管相关的内容，有些保险是可以报销的，这里指的不是普通的医保哦。

全麻需要注意什么

因为我们是下午5点左右的手术，从当天上午十点开始就不能喝水和进食。有个姐妹由于忘了这一点，吃了午饭，导致当天的全麻手术改成了半麻手术，听她说，半麻还是挺疼的。为了在手术前保持不渴不饿的状态，我请了一天的假在家躺着，就怕动一动消耗了能量和水分，哈哈。

宫腔镜的费用如何

费用每个人基本都不一样。因为宫腔镜首先是个检查，然后会根据检查结果再进行处理，包括放环，去除息肉和赘生物，进行化验等。我这次的手术就是一个检查和去除赘生物，共花费5164元。

截至到12月4日宫腔镜之后到集爱回诊，在集爱共用了28125.2元，红睦房用了5164元，共计33289.2元，其中不包含试管进周前的检查费用。打针21次（11针打屁股

宫腔镜刮宫后多长时间才能做试管婴儿?

很多女性在做试管婴儿前进行常规检查，结果查出有子宫内膜疾病，需要进行宫腔镜刮诊手术。宫腔镜刮诊手术说起来也算是一场手术，需要进行休息和恢复，而此时患者朋友也比较着急，不知道做了宫腔镜刮诊后，多久才能做试管婴儿移植?

宫腔镜刮宫后多长时间才能做试管婴儿?

通常，做过宫腔镜刮诊手术的女性患者在术后至少要经过大约一个月的恢复期，恢复期过后，如果患者身体状况良好的话就可以开始进入试管婴儿周期了。恢复时间也不是一个固定的时间，还是要看个人身体情况而定。

试管生殖专家指出，部分患者在进行试管婴儿助孕前，如果发现有子宫内膜炎等疾病，那么就需要先进行宫腔镜刮诊手术，而这项手术会给子宫内膜造成一定的损伤，为了避免影响试管婴儿移植的成功率，医生通常会将试管移植周期往后推迟一段时间，建议患者待子宫内膜恢复到一定程度后再进行胚胎移植。

因为做试管婴儿对子宫内膜环境是有要求的，移植内膜标准在8-12mm;所以，不要太着急，还是休息调养一段时间，然后去检查一下子宫恢复情况，恢复好后再进行试管婴儿移植，这样成功率会更好一些，也会更顺利。

做试管婴儿，有必要做宫腔镜检查吗？

有些女性想要一个属于自己的孩子，那么可能由于身体的各项原因没办法自然怀孕，会到医院去做试管婴儿，做试管婴儿，有必要做宫腔镜检查吗？

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查？今天就和大家来谈谈这个问题。

子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿孕育的堡垒。宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。我想通过多年前的两个病例，给大家带来启示。

病例一：患者每次都是优质胚胎移植，子宫内膜形态结构也无可挑剔，但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现，患者宫腔有一个异常的窦道，导致移植的时候总是进入窦道，反复失败。一旦明确宫腔的这种结构，改变移植策略，患者顺利受孕分娩。

病例二：一个要求二胎生育的患者，外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕，来到我们医院后，我给她第一次做B超检查，发现了子宫下段有少许强回声，最后行宫腔镜检查后发现，子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线，后来经宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。

两个典型的病例，都是通过一个简单的宫腔镜检查，发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”，宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用，越来越不容小觑。但是，做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例，同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要；还有的患者，认为自己进行了多次阴道B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示，宫腔镜和阴道B超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异；但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显著性差异。我们知道，辅助生殖技术中是否获得妊娠，影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。

有的时候，我喜欢把宫腔镜检查叫做“慧眼看宫腔”。有文献报道，1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查，结果提示：宫腔正常占62%；子宫内膜息肉占32%；粘膜下肌瘤占3%；宫腔粘连占3%；既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查，结果提示：子宫内膜异常占84.21%（对照组为48.89%）；包括：宫腔粘连占36.84%；不规则增生占28.95%;内膜息肉占13.16%。试想一下，我们来之不易的珍贵胚胎，如果放在充满问题的子宫内膜上，只能是拉远了我们和成功之间的距离。

综上所述，我将以下的几种情况，作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征：

● 阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常

● 子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损

●原因不明不孕症

● 子宫内膜异位症

●排卵障碍

●既往宫外孕病史

● 既往宫腔手术史

● 复发性流产

● 反复IVF种植失败

通过以上的分析，我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识：宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态，有利于胚胎着床。因此在IVF前，行宫腔镜检查，及早发现潜在的宫腔内病变，有利于改善移植后的着床率，提高IVF的成功率。

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