第三代试管婴儿作为辅助生殖技术来讲，现在的发展确实比10年前、20年前有了个突飞猛进的发展。

试管婴儿之父在1978年做第一次试管婴儿的时候，那个时候的成功率只有10~20%，随着这个技术发展到80年代初，成功率只有20%~30左右，目前的话试管婴儿技术成功率可以保持在70%~80%，有些好的中心可以达到80%以上，随着试管婴儿技术的发展对于不孕不育来说，越来越容易的解决这个问题，但是，试管婴儿现在面临着一个比较棘手的问题是什么呢?

卵巢功能低下这一类病人的解决

也就是说，其实输卵管因素导致的不孕或者男方极度少弱精导致的不孕，对于试管婴儿技术来说不是什么大问题。现在的问题难点是对于那些年龄大、特别是卵巢功能低下的病人如何去提高成功率，这是做生殖医生要考虑的。

特别现在二胎开放之后，接触的一些病人，好多都是40岁左右，好多有40岁~45岁她要来做试管婴儿想要二胎，一般这样的女性来了之后，我们经过检查的话发现她的储备卵泡、卵子特别少，储备卵泡功能就很差，这样的女性对于我们来说就是一个面临挑战。如何让她怀孕，如何让她怀个健康的宝宝，这是一个难点。

现在有数据提示：随着女性年龄的增加，超过40岁，卵巢储备是直线下降，那么做试管婴儿的成功率也是非常低的，美国试管婴儿中心在40%左右。

从来没有怀过孕，叫原发性不孕，首先男方需要做一个相应的检查，他的精液好不好。女方首先检查月经是否规律，如果月经规律常规来讲她的排卵应该是没有问题的，如果说月经不规律，可能是排卵障碍。那么我们通过相应的其他检查、激素的检查、B超的检查可以发现如果是排卵障碍，相应的用药这个问题就可以解决。如果说月经规律、排卵正常，下一步可以做输卵管的检查。

总而言之，不孕不育说起来是复杂的，但是在医生有条理的诊断下可以很明确发现病因，只要发现病因、有相应的措施治疗，我想结局应该是很好的。

美国HRC指南：怎样找准试管婴儿助孕方向?

人人皆知母性的伟大，对于长期被不孕症困扰而迟迟不能生育宝宝的女性而言，为了完成生孩子这毕生夙愿，即使试管求子之路特别艰难，也要不懈拼搏。而创始人兼CEO邓絮阳先生说，路子不对，成功的希望就会变得很渺茫。诚然，在试管助孕这条道路上，许多患者并没有依据自己的情况找准助孕方向，从而导致自己一次又一次的无缘健康宝宝。

美国生殖专家说，不孕症治疗一定要对症，即便该家医院具备先进的医疗技术和高端齐全的硬件设施，不对症也是徒劳的。比如说试管人工周期和自然周期方案间的正确选择?胚胎植入前女性子宫环境应该达到怎样的标准?

人工周期和自然周期的正确选择

都知道，人工周期是利用促排药物刺激卵巢，让其当月募集的一批卵泡同时发育成熟排卵，如此患者可获取到多颗卵子培育成多颗胚胎供移植所需。而自然周期是不需要任何药物的参与，只是定期通过B超来查看卵泡的发育情况，待卵巢自然促卵泡排出卵子后取出。

由此可以见得，对比人工周期，自然周期更不会有卵巢过度刺激、腹胀、胸水等并发风险，身体损害率低。为此，大部分不孕患者可能会更加愿意进行自然周期。殊不知，自然周期对女性体质要求很高，一般卵巢功能不佳、内分泌水平不正常、月经周期和排卵期都不稳定的话，试管做自然周期的效率是很低的;在这种周期之下，通常只能取到1~2颗卵子，自然获取的胚胎量就更少，如果单个周期因一些不良因素导致失败可能又会是新一轮的长时间等待，这一过程您的焦虑感可能会倍增，影响新一轮的自然排卵。

而且在美国，1~2个胚胎是不满足做PGS/PGD基因检测技术的，也就此给试管成功受孕的几率大大减分。美国生殖专家说，人工周期虽然有一定的并发风险，但只要在对女性体质情况全面掌控后出具个性化的促排方案，用药期间跟踪指导使用天然、低风险的促排药物，方能减轻卵巢的负担降低风险，也能获得足够多的卵子培育多颗胚胎以提高试管成功率。但这方面的风险在国内就很难保障了，因为国内严谨的医疗体系和医生全程负责制度，患者用药难以得到医生对自身情况的全面掌握，因用药过度引起并发风险早已是一种常态。

所以建议有孕育计划的患者选择赴美试管做人工周期是较为明智的做法。

移植前，女性子宫环境应达到怎样的标准?

在生殖临床上，许多患者急于求成而选择新鲜状态时的胚胎做移植，导致反复种植失败，当然也有的患者采取此种方式获得不错的妊娠结局。其实，鲜胚移植并不是人人都适合的，美国生殖专家说，鲜胚植入也好，冻胚植入也罢，女性子宫内环境状况是非常重要的，如果在胚胎植入前，女性子宫环境不达标强行植入胚胎，就算胚胎质量再好，也是不容易怀孕的。不过往往子宫内环境不适宜马上做移植时，都会建议做冻胚植入，只有这样患者才能有足够的时间进行调理准备，以非常好的状态迎接胚胎的植入。

至于子宫内环境的标准，通过宫腔镜检查可知。通常需要遵循以下几个原则：

一是形态正常，指的是该女性子宫形状是呈一个倒置梨形，前面偏平、后面稍微凸起，中间空腔;大小尺寸要为7~8cm的长度，4~5cm的宽度，2~3cm的厚度，当然出现正常范围的偏小对胚胎植入成功率是没有多大影响的。另外经查一定要不存在宫腔粘连、严重的子宫疤痕或纵膈等。

在临床上，确实有许多不孕女性存在子宫形态异常的情况，对于她们而言都应进行针对性处理和诊疗后再移植，如果病情已经发展到非常严重的状态，那可能就需要美国合法其他生殖介入来试管助孕了。

二是内膜厚度适中，通常胚胎植入后需要与子宫内膜相容结合，才算真正的着床，而8~12mm的内膜厚度是健康胚胎着床的基础，因为此厚度的内膜质地松软且含有丰富的营养物质。如果内膜太薄或太厚，胚胎植入后着床失败、流产的风险很高，那么在临床上，就需要科学有效的进行调理改善后再移植了。

三是有良好的子宫内循环，美国生殖专家说，胚胎植入后的40周里，保持对胎儿的营养供给是非常重要的。而子宫内循环状态稳定，能够抚平各项内分泌指标，为胚胎创造一个血流丰富且细胞分裂良好的环境，保障营养的供给，降低流产率。

可见，在试管助孕中每一个关卡都是对着不同患者的。所以在试管助孕中，都应该是因人而异原则强调个体化，即依据患者体质情况选择合适的方案。而这在实行流水线就医体系的国内是很难实现的，建议到赴美试管较佳。

泰国试管助孕大约要多长时间才能完成?

试管婴儿助孕其实在整个实施过程中需要经历一系列复杂的过程，那么在这种情况下，大家想要了解的就是当我们真正需要这项技术的时候，究竟要如何来做，毕竟试管婴儿要经历胚胎筛选，其实很多时候大家对于胚胎筛选的全过程还是非常感兴趣的。那么试管婴儿成功需要多长时间结束？胚胎筛选又需要多长时间？这是每一个做试管助孕想了解的。

试管婴儿期间，大多数的人希望能够提前了解一下具体的时间，然后根据这个时间好请假，其实当你要选择到试管婴儿助孕的话，整个流程时间大概也就在一个月左右，这是按照正常一个周期的时间来进行计算，但是如果有一些人的资质并不是特别好，那么这种情况下他们就需要对身体进行调理，然后再做试管，我们可以在第一次做完之后回国进行调理，所以说总体来讲一个月时间还是可以的。

如果试管助孕要做胚胎筛选的话，那么大家最好能够结合自己的实际情况来看一下，胚胎筛选这件事情其实对于每一个人来说都是非常重要的，在胚胎筛选的时候基本上时间并不会特别长，一般来讲胚胎筛选也就需要三个天左右的时间，但是有一部分的胚胎在筛选的过程当中可能会涉及到比较漫长的发育，比如胚胎基本上要经过一个周才会变成囊胚，这种情况下就需要对囊胚进行筛选。

大部分患者都希望能够在做试管婴儿的时候一次成功，他们希望能够结合自己的实际情况来节约时间。其实在选择试管婴儿助孕这项技术，想要节约时间的话，建议能够在全程配合医生的建议，医生会给提出各种不同的诊疗化建议，每一个建议也都有实际性的效果，一定要配合医生才能节约时间。

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